Siniestros DemoCesar Rodriguez2023-10-17T16:52:45-03:00 Paso 1 de 9 0% ¿Tuviste un siniestro?*MotovehiculoAutomóvilTipo de Siniestro Motovehículo*ChoqueRobo y/o hurtoTipo de Siniestro Automóvil*ChoqueRobo y/o hurtoDañosIncendioTipo de Robo*Total (Desaparición total de la unidad / Mano armada)ParcialTipo de Robo*Cristales y/o cerradurasEstacionado (Todo Riesgo)Tipo de Robo*TotalParcial DATOS DEL ASEGURADONombre y Apellido Nombre Apellido Tipo de documento N° Teléfono Celular Email Compañía de Seguros Nº Póliza DATOS DEL SINIESTROFecha DD barra MM barra AAAA Hora Estado Calle Nº Localidad Tildar según corresponda: Rueda Auxilio Rueda Bateria Otros Tildar según corresponda: Parabrisas Luneta Cristales de techo Cerradura puerta Cerradura baúl Rueda Auxilio Indicar marca / modelo / rodadoRueda Indicar marca / modelo / rodadoOtros DetallarIndicar localidad de cambio Forma de ocurrencia DATOS DEL SINIESTROFecha DD barra MM barra AAAA Hora Estado Calle Nº Localidad Tipo de accidenteLateralEn cadenaVuelcoDesplazamientoInmersiónIncendioExplosiónDaño con la cargaLesionados Sí No Forma de ocurrencia DATOS LESIONADONombre y Apellido Nombre Apellido Tipo de documento N° Teléfono Celular LesionesLeveMedioGraveDetalle de lesiones DATOS CONDUCTOR VEHÍCULO ASEGURADOSeleccione Asegurado Otro DATOS CONDUCTORNombre Nombre Apellido Tipo de Documento N° Teléfono Celular DATOS VEHÍCULO ASEGURADOMarca Modelo Patente Chasis Motor UsoParticularComercialDetalle los daños del vechículo DATOS DE TERCERONombre y Apellido Nombre Apellido Tipo de Documento Nº Celular Compañía de Seguro N° Póliza Marca Modelo Patente UsoParticularComercialDetalle daños del vehículo DATOS ADJUNTOSDocumento asegurado*Tamaño máximo de archivo: 64 MB.Registro de conducir*Tamaño máximo de archivo: 64 MB.Cédula verde*Tamaño máximo de archivo: 64 MB.Denuncia policial*Tamaño máximo de archivo: 64 MB.Foto faltante (Rueda/Batería/Otros)*Tamaño máximo de archivo: 64 MB.Foto del cristal (roto/cerradura)*Tamaño máximo de archivo: 64 MB.Acta bomberos*Tamaño máximo de archivo: 64 MB.Lista
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